모르면 국고 귀속!
평균 136만원 환급금 확인하세요!
✅ 2026년 집중지급기간 운영 중!
기간: 2026년 10월 1일 ~ 11월 30일
대상: 미수령 건강보험료 환급금 보유자
방법: nhis.or.kr 또는 건강보험25시 앱
✅ 건강보험료 환급금이란?
보험료 과오납·자격변동·의료비 상한 초과 시 발생합니다.
신청해야만 돌려받을 수 있습니다.
신청 안 하면 3년 후 국고로 귀속됩니다.
✅ 환급금 3가지 유형
① 보험료 과오납 환급금
이중납부·착오납부·소득 변동으로 더 낸 보험료를 돌려받습니다.
② 본인부담금 환급금
병원이 건강보험 본인부담금을 과다 수납한 경우 돌려받습니다.
③ 본인부담상한액 초과금
연간 급여 의료비가 소득분위별 상한액을 초과하면 초과분 전액 환급됩니다.
✅ 이런 분은 반드시 조회하세요!
퇴사 후 직장보험료를 이중 납부한 경우
소득 정정으로 보험료가 소급 조정된 경우
연간 병원비가 상한액을 초과한 경우
자격 소급 상실로 보험료가 재산정된 경우
안내문을 받았지만 아직 신청하지 않은 경우
주소 변경 등으로 안내문을 받지 못한 경우
2025년 진료분 기준 대상자 평균 환급액: 약 136만원
2025년 기준 대상자 수: 226만 2,605명
2026년 8월 31일부터 순차 지급 시작
신청하지 않으면 3년 소멸시효 후 국고 귀속
📌 2026년 소득분위별 본인부담상한액 (일반 기준)
| 소득분위 | 2025년 상한액 | 2026년 상한액 | 요양병원 120일 초과 |
| 1분위 (하위 10%) | 89만원 | 90만원 | 143만원 |
| 2~3분위 | 110만원 | 112만원 | 181만원 |
| 4~5분위 | 170만원 | 173만원 | 245만원 |
| 6~7분위 | 320만원 | 326만원 | 404만원 |
| 8분위 | 437만원 | 446만원 | 580만원 |
| 9분위 | 525만원 | 536만원 | 698만원 |
| 10분위 (상위 10%) | 826만원 | 843만원 | 1,096만원 |
📌 환급금 계산 예시 (2025년 진료분 기준)
| 사례 | 소득분위 | 연간 병원비 | 상한액 | 환급금 |
| 직장인 A | 4~5분위 | 320만원 | 170만원 | 150만원 |
| 은퇴자 B | 1분위 | 190만원 | 89만원 | 101만원 |
| 자영업자 C | 6~7분위 | 500만원 | 320만원 | 180만원 |
| 고령자 D | 2~3분위 | 250만원 | 110만원 | 140만원 |
| 직장인 E | 8분위 | 600만원 | 437만원 | 163만원 |
⭕ 건강보험료 환급금 신청방법 (단계별 가이드)
홈페이지·앱·전화·방문 4가지 방법으로 신청할 수 있습니다. 가장 빠른 방법은 앱 또는 홈페이지입니다.
1. 홈페이지 신청 (PC)
• www.nhis.or.kr 접속
• 상단 로그인 클릭 (공동인증서·간편인증)
• 메인 화면 '환급금 조회/신청' 클릭
• 환급 항목·금액 확인
• 본인 명의 계좌 입력 후 신청 완료
2. 모바일 앱 신청 (건강보험25시)
• 앱스토어/플레이스토어에서 '건강보험25시' 검색
• 개발자 '국민건강보험공단' 확인 후 설치
• 간편인증으로 로그인
• 하단 [민원여기요] → [환급금 조회/신청] 선택
• 미지급 환급금 확인 후 계좌 입력·신청
3. 고객센터 전화 신청
• 전화번호: 1577-1000
• 운영시간: 평일 09:00~18:00
• 본인 확인 후 유선으로 신청 가능
• 온라인 인증이 어려운 분께 추천
4. 공단 지사 방문 신청
• 신분증 지참 후 관할 건보공단 지사 방문
• 환급금 지급신청서 작성 및 계좌 정보 제출
• 접수일로부터 7일 이내 계좌 입금
• 고령자·대리인 위임 신청도 가능
5. 정부24 온라인 신청
• www.gov.kr 접속 → '건강보험 본인부담금 환급' 검색
• 회원·비회원 모두 신청 가능
• 간편인증 또는 공동인증서 필요
• 신청 후 처리 현황 확인 가능
6. 사전계좌 동의 등록 (자동 수령)
• 공단 지사 방문 또는 고객센터(1577-1000)로 등록
• 이후 환급금 발생 시 별도 신청 없이 자동 입금
• 본인 명의 계좌만 등록 가능
❌ 본인부담총액에서 제외되는 의료비 (환급 불가)
• 비급여 MRI·CT 비용 (건강보험 미적용 항목)
• 상급병실료 차액 (1~2인실 차액)
• 선별급여 대상 본인부담금
• 2~3인실 입원료
• 추나요법(한방) 본인일부부담금
• 임플란트 본인일부부담금
• 보험료 체납 기간 중 발생한 진료비
• 본인부담금 전액을 환자가 부담하는 비급여 진료비
⏰ 소멸시효 3년 - 반드시 확인하세요!
건강보험료 환급금은 발생일로부터 3년이 지나면 청구권이 소멸됩니다. 지난 5년간 소멸된 미환급금만 221억 원에 달합니다.
1. 소멸시효 기준
• 보험료 환급금: 납부일로부터 3년
• 본인부담금 환급금: 지급 사유 발생일로부터 3년
• 본인부담상한액 초과금: 통지서 발송일로부터 3년
• 3년 경과 시 국고로 귀속, 환급 불가
2. 2022년 발생분 주의
• 2022년에 발생한 환급금은 2026년 이내 신청 필수
• 기한 경과 시 법적으로 돌려받을 방법 없음
• 주소 변경으로 안내문 못 받은 경우도 동일 적용
3. 자동 소멸 방지 방법
• 사전계좌 동의 신청 시 자동 입금 (소멸 방지)
• 매년 1회 이상 nhis.or.kr에서 조회 권장
• 국민비서 알림 서비스 신청 시 자동 안내 수신
🚨 사칭 문자·피싱 주의사항
건강보험공단 사칭 피싱이 급증하고 있습니다. 반드시 아래 사항을 확인하세요.
1. 공식 안내 문자에는 URL 없음
• 건강보험공단 공식 안내 문자에는 URL 포함 안 됨
• 링크가 포함된 환급금 안내 문자는 즉시 삭제
• 발신자 불분명한 이메일도 클릭 금지
2. 반드시 직접 접속
• 브라우저 주소창에 www.nhis.or.kr 직접 입력
• 포털 검색 또는 북마크 통해 접속 권장
• 대행수수료 요구 업체는 모두 사기
3. 의심 시 공식 채널 확인
• 고객센터 1577-1000으로 직접 확인
• 금전 송금 조건 환급 보장 안내는 100% 사기
• 공식 앱 설치 시 개발자 '국민건강보험공단' 확인
📋 신청 시 필요한 준비물
• 본인 인증 수단
공동인증서, 금융인증서, 카카오·네이버·패스 등 간편인증 중 택1
• 본인 명의 계좌번호
환급금 수령용 계좌 (타인 명의 계좌 불가)
• 신분증 (지사 방문 시)
주민등록증 또는 운전면허증 지참
• 지급신청서 (우편·팩스 신청 시)
예금계좌·예금주 인적사항 기재 후 관할 지사 제출
• 위임장 (대리 신청 시)
고령자 등 대리인 신청 시 위임장 및 대리인 신분증 필요
• 건강보험25시 앱 (모바일 신청 시)
구글 플레이스토어·애플 앱스토어에서 무료 설치
